自治区卫生健康委办公室关于2024年广西职业健康检查和职业病诊断机构质量评估结果的通报

各市卫生健康委，自治区卫生监督所、自治区职业病防治研究院、自治区疾病预防控制中心，各相关职业健康检查、职业病诊断机构：

为加强全区职业病防治工作质量控制，提升职业健康检查机构和职业病诊断机构技术能力，自治区卫生健康委于2024年底组织专家抽取全区部分职业健康检查和职业病诊断机构进行质量评估，现将评估结果通报如下。

一、基本情况

本次共组建9个评估专家组，抽取100家职业健康检查机构、9家职业病诊断机构进行评估，机构评估覆盖率分别为56.4%、50%。评估严格按照《广西职业健康检查机构质量控制考核细则（试行）》《重点职业病监测质量控制与评估办法》进行，重点对职业健康检查和职业病诊断机构的基本条件、管理运行、质量控制、档案管理、信息化建设等方面进行评估。大多数机构评估成绩达到合格以上，基本满足职业健康检查和职业病诊断工作的需求。

二、评估结果

（一）职业健康检查机构。共对100家职业健康检查机构进行评估，其中5家综合评定为优秀，49家综合评定为合格，35家综合评定为不合格，11家机构因不符合条件不参与综合评定。对90家机构开展尘肺读片评估，其中评估结果为不合格的有1家。对83家机构开展听力图谱评估，其中评估结果为不合格的有33家，不合格率为39.8%。对11家机构开展血铅盲样评估，其中评估结果为优秀的有3家，合格的有6家，不合格的有2家，不合格率为18.2%。详细评估结果见附件1-2。

（二）职业病诊断机构。职业病诊断机构在组织机构、质量管理、工作规范方面基本符合职业病诊断要求。参加评估的9家机构中，有7家机构能正常开展职业病诊断工作，有2家机构尚未开展职业病诊断工作。对7家机构开展阅片评估，其中5家机构的评估结果为合格，合格率为71.4%；对7家机构开展听力图谱评估，评估结果均为合格。详细评估结果见附件3。

三、存在问题

（一）职业健康检查机构。

1.专业技术人员能力不足。部分机构未按照备案类别配置相应的职业病诊断医师；部分机构不按备案类别配备相应的主检医师，如部分备案放射因素类检查的机构的主检医师执业范围并不是“职业病”。部分机构主检医师的职业卫生知识不全面，对职业病危害因素识别不全，漏检部分必检项目。部分专业技术人员能力不足，电测听操作和听力图谱结论不规范；胸部摄片质量不高，接尘人员胸片投照操作不规范；职业健康检查报告结论不规范，未按《职业健康监护技术规范》要求下结论。个别职业健康检查机构存在漏报、迟报疑似职业病的问题。

2.质量管理制度不完善。部分机构质量控制体系不完善，未设置或指定质量管理部门，或设置了部门但并未明确部门职责和相关管理人员职责，质量控制制度未有效运转。部分机构缺乏相关制度，导致质量控制工作混乱，如用人单位资料收集不齐全，协议书部分内容缺失，关键内容未在协议中得到体现，存在纠纷风险。部分机构的职业健康档案管理不完善，未按要求建立档案，没有专门的档案室，档案制度未得到有效落实。

3.仪器设备管理不规范。部分机构的仪器设备不齐全，部分仪器设备未能有效运转，部分仪器设备不满足职业健康检查工作的需要；仪器设备相关档案缺失，仪器操作规程、使用、维护记录、设备档案不全。

（二）职业病诊断机构。

部分机构对开展职业病诊断的积极性不高，已备案取得职业病诊断资格却不开展职业病诊断工作，或者开展的职业病诊断项目少，备案的诊断病种不能满足辖区的工作需要。部分机构的诊断能力较弱，胸片读片能力较差，技术能力有待提升。

四、结果运用

自治区卫生健康委在委官方网站上公布评估结果，为用人单位选择职业健康检查服务和职业病诊断业务提供参考。评估结果为“优秀”的职业健康检查机构在本年度内不列入职业卫生监督“双随机一公开”抽查名单。因未开展业务或业务量太少而不参与综合评定的机构，所属市卫生健康委要指导、督促其积极开展职业健康检查或职业病诊断业务，履行社会责任。听力评估不合格机构由自治区职业健康质量控制中心安排再次评估，再次评估仍不合格的机构纳入下轮评估名单；综合评定结果为不合格的机构，属地卫生健康主管部门要对其进行约谈并督促整改（见附件1）；连续两年评估不合格的机构（见附件4），属地卫生健康主管部门要对其进行约谈，并组织卫生监督执法人员开展现场监督检查，督促落实整改。

五、下一步工作要求

（一）加强机构能力建设。各市卫生健康委要督促辖区职业健康检查机构和职业病诊断机构严格按照相关标准要求配足人员、配齐仪器设备，加强人员培训，不断提高相关机构的职业健康检查和职业病诊断能力。已备案的职业健康检查和职业病诊断机构要积极开展相关业务工作，按规定参加实验室间比对和质量控制评估，备案放射因素类的职业健康检查机构应积极参加全国生物剂量估算能力比对。备案化学因素类中铅及其无机化合物项目的职业健康检查机构应积极参加血铅盲样评估，不具备血铅检测能力的机构应主动向自治区卫生监督部门申请取消铅项目备案。自治区卫生健康委将每年定期评估各机构工作开展情况，对已备案的却没有开展业务的机构进行公布，重新核准其备案条件，公布不符合条件的机构名单。

（二）提高质量控制水平。各相关机构要进一步落实主体责任，尽快完善质量控制体系，设置质量管理部门，明确质量控制人员，完善质量管理档案，不断提高质量控制水平。自治区卫生健康委将继续以《广西职业健康检查机构质量控制评估细则（试行）》为标准，持续开展质量控制评估，实现两年备案机构全覆盖的目标，逐步强化职业健康检查和职业病诊断的质量控制管理水平，确保全区发现职业病的能力不断提升。

（三）严抓问题整改落实。各职业健康检查机构要严格按照专家现场评估中提出的整改意见（整改意见已分发各机构）一一进行整改。各市卫生健康委要重视本次质量控制评估结果，组织卫生监督、疾控等部门共同分析研究辖区相关机构的存在问题，加强监督评估，督促限期整改，并对违法违规行为依法处置，确保各机构具备开展工作的相关条件，所开展的检查和诊断工作符合法律法规要求。

（四）其他事项。请各市卫生健康委督促其他未被抽检的职业健康检查机构和职业病诊断机构对照通报内容开展自查自纠，举一反三，杜绝发生类似问题，确保职业健康检查和职业病诊断质量，切实维护劳动者合法职业健康权益。请有关市卫生健康委于5月20日前将辖区相关机构的整改情况、约谈情况报告自治区卫生健康委。

联系人及联系方式：

自治区卫生健康委职业健康处：梁挺，0771-2811652；电子邮箱：zyjkc@wsjkw.gxzf.gov.cn。

自治区职业健康质量控制中心：杨静、包丽琴，0771-5713571；电子邮箱：gryyzybglbgs@wsjkw.gxzf.gov.cn。

附件：1.2024年度职业健康检查机构质量评估结果

2.2024年度职业健康检查机构血铅盲样评估结果

3.2024年度职业病诊断机构质量评估结果

4.连续两年评估不合格职业健康检查机构名单

广西壮族自治区卫生健康委员会办公室

2025年3月7日

（此件公开发布）

附件1

2024年度职业健康检查机构质量评估结果

注：1.听力图谱评估、尘肺读片评估为关键项。

2.无关键项不符合，现场评分达90分以上，且体检量大于等于5000人的，综合评定为优秀。   无关键项不符合，现场评分达60分以上的，综合评定为合格。关键项不符合、现场评估分数低于60分，存在其中一项或多项的综合评定为不合格。

3.各机构存在问题详见现场评估的《广西职业健康检查机构现场质量评估报告表》。

附件2  

2024年度职业健康检查机构血铅盲样

评估结果

附件3

2024年度职业病诊断机构质量评估结果

注：“未参加评估”指该诊断机构不具备职业性尘肺病或职业性噪声聋诊断资质，未进行胸片或听力图谱评估。