关于印发广西节约药品资源遏制药品浪费实施方案的通知

各市卫生健康委、党委网信办、工业和信息化局、生态环境局、住房城乡建设局、商务局、市场监管局、医保局、广电局、中医药局，区直各医疗机构：

根据《关于印发节约药品资源遏制药品浪费实施方案的通知》（国卫医政发〔2023〕40号）要求，为节约药品资源，遏制药品浪费，进一步提高合理用药水平，保护生态环境，保障人民群众健康，自治区卫生健康委、党委网信办、工业和信息化厅、生态环境厅、住房城乡建设厅、商务厅、市场监管局、医保局、广电局、中医药局、药监局联合制定了《广西节约药品资源遏制药品浪费实施方案》。现印发给你们，请认真贯彻落实。

广西壮族自治区卫生健康委员会  中共广西壮族自治区网络安全和信息化委员会办公室

广西壮族自治区工业和信息化厅   广西壮族自治区生态环境厅

广西壮族自治区住房和城乡建设厅  广西壮族自治区商务厅

广西壮族自治区市场监督管理局   广西壮族自治区医疗保障局

广西壮族自治区广播电视局   广西壮族自治区中医药管理局

广西壮族自治区药品监督管理局

2025年1月26日

广西节约药品资源遏制药品浪费实施方案

为节约药品资源，遏制药品浪费，进一步提高合理用药水平，保护生态环境，保障人民群众健康，根据国家卫生健康委等部门《关于印发节约药品资源遏制药品浪费实施方案的通知》（国卫医政发〔2023〕40号），结合我区实际，制定本方案。

一、推行药品适宜包装

（一）针对住院患者采购大包装药品。推进药品大包装在医疗机构的使用。指导医疗机构立足于满足住院患者需求，针对门诊、慢性病等不同场景和类型，在保障药品质量前提下，提出合理的包装规格需求，积极采购大包装药品。通过扩大大包装药品临床需求，引导企业变更包装规格，便于医疗机构开展药品分剂量工作、向住院患者提供单剂量或日剂量调配药品。（各级卫生健康部门、药品监督管理部门等按职责分工负责）

（二）引导企业按照疗程生产适宜包装的药品。加强对企业变更包装规格的技术指导，对企业新建厂房、变更工艺设备等进行主动指导，靠前服务。引导企业按照科学合理必要的原则，根据药品使用疗程和临床需求，合理确定大包装或小包装规格，简化非必要药品附件。推广使用简约环保包装，既要避免过度包装、减少浪费，又要严格把关、保障药品质量，防止因变换包装产生药品质量风险。支持企业结合儿童临床用药需求，生产适宜规格包装药品，减少儿童使用成人规格药品造成浪费的情况。（各级药品监督管理部门、工业和信息化部门等按职责分工负责）

二、强化临床用药管理

（三）规范医师处方行为。医师要坚持安全有效、经济合理的用药原则，根据患者的病情需要开具处方，包括适宜的用药剂量、频次、疗程等。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对符合条件的慢性病、老年病或特殊情况等，可适当延长，最多不超过12周。医疗机构要强化对院内、院外调配处方、用药医嘱的合法性、规范性和适宜性审核。二级及以上医疗机构应实现信息化处方审核，通过信息审方与人工审方相结合，进一步加大处方点评力度。对于品种数多、剂量大等不合理情况每月通报，依法依规对医师采取限制处方权，甚至取消处方权等措施。将点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，落实奖惩措施，激励医师在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用，不得无适应证开药，不得以单纯增加收入或谋取私利为目的开药，不得利用执业之便开单提成。强化医疗机构合理用药监管，持续开展公立医疗卫生机构药品使用监测，各级卫生健康主管部门要会同有关部门对医疗机构病历、处方进行抽查，并及时通报抽查结果。鼓励各市、县（市、区）结合推进县域紧密型医共体建设工作，探索区域处方点评与审方中心建设。（各级卫生健康部门、中医药管理部门等按职责分工负责）

（四）按照处方剂量精准调配。药师应当严格按医师处方剂量为患者精准调配药品。对门、急诊患者，涉及药品大包装的，可提供药品拆零调配服务，减少药品损耗，并方便患者使用；对住院患者，可单剂量摆药的口服制剂要按单剂量调配，注射制剂要按日剂量调配。具备药品拆零条件的医疗机构，要结合临床实际，制定本机构可拆零药品目录，建立健全拆零调配管理制度及操作规程，对合理范围内产生的结余药品做好规范处置。鼓励二级及以上医疗机构建设静脉用药调配中心，有条件的医疗机构配备门诊药品拆零机、建立住院单剂量分包中心等，推动药品调配科学化管理。（各级卫生健康部门、中医药管理部门等按职责分工负责）

（五）持续改善患者用药感受。药师要落实对患者的用药交代职责，指导患者掌握用药注意事项。开展驻科药师试点工作，鼓励有条件的医疗机构开设药学门诊，提供药物咨询、药物重整、用药教育、药物副作用监测与处理、药物剂量调整、药物治疗方案评估和慢性病用药管理等服务。积极推进紧缺人才—药师岗位培训项目，加强药师人才队伍建设，鼓励执业药师以公益服务方式开展线上药学服务，及时解答群众用药、买药疑问。规范发展互联网诊疗，为复诊患者开具处方，鼓励开展药品配送服务，方便患者及时获得药品。支持有条件的基层医疗卫生机构大力发展居家药学服务。鼓励将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生（团队），在对签约居民进行随访或开展上门服务时，积极开展用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、合理用药科普等服务，帮助有需要的签约居民整理家庭药箱，清理过期药品。（各级卫生健康部门、中医药管理部门等按职责分工负责）

三、规范药品销售行为

（六）禁止违规销售药品行为。加强行业监管，规范药品零售企业销售行为，禁止以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。药品网络销售企业应当按照经过批准的经营方式和经营范围经营，未取得药品零售资质的，不得向个人销售药品。深入推进药品流通行业信用体系建设，充分发挥行业协会作用，在全行业大力倡导诚信兴商。强化合规自律意识，打击不法经营行为。（各级药品监督管理部门、商务部门等按职责分工负责）

（七）规范药品销售管理。加强药品零售企业处方药销售监督管理，严格落实凭处方销售处方药。强化执业药师的处方审核能力，药师调配处方应当经过审核，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配。加强对药师和药店销售人员的管理，非药品零售企业在职人员不得在营业场所内从事药品销售相关活动。药品网络销售应当具备相应资质和条件，遵守相关法律法规、规章规范。开展药品网络销售环节集中治理，严厉打击药品网络销售违法违规行为。（各级药品监督管理部门负责）

（八）发挥合理用药指导作用。药品零售企业要积极承担社会责任，主动加强对公众用药安全宣传引导，充分发挥药师处方审核和调配、用药咨询、指导合理用药、收集药品不良反应的重要作用，满足患者和公众用药咨询需求，对使用和选购非处方药提供用药指导。（各级药品监督管理部门负责）

四、加强宣传教育引导

（九）严格药品营销宣传监管。严格药品广告审查，重点加强非处方药广告内容监管。药品广告不得含有表示功效、安全性的断言或者保证，不得说明治愈率或者有效率，不得使用医师、药师、患者等名义或者形象作推荐证明，不得含有“热销、抢购、试用”“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性内容，不得含有“评比、排序、推荐、指定、选用、获奖”等综合性评价内容，不得含有“无效退款、保险公司保险”等保证性内容，广告中须显著标明药品禁忌、不良反应。任何形式的药品营销宣传均应当内容真实，不得虚假、夸大宣传，不得误导公众购药、备药等。加强电台、电视台、报刊、网络平台等开办的健康养生类节目以及音视频内容的监管力度，不得直接或间接向公众推销药品。加强药品广告监测，及时派送和处置涉嫌违法广告线索。将药品广告列入广告监管重点工作，通过提醒告诫、责令整改、行政约谈、立案查处的方式，进一步加大对违法广告主、广告经营者、广告发布者、广告代言人的查处力度。（各级市场监督管理部门、药品监督管理部门、网络安全和信息化部门、广电部门、卫生健康部门、中医药管理部门等按职责分工负责）

（十）加大舆论宣传力度。指导区内各级新闻媒体、乡镇（街道）、村（社区）、行业协会等配合开展合理用药宣传活动。鼓励区内各级广播、电视、新闻网站、网络平台以短视频、音频、图解等百姓通俗易懂的形式，持续做好相关知识网上普及；村、社区充分利用宣传栏、公众号、微信群、QQ群、电子信息屏等，开展遏制药品浪费宣传。引导公众摒弃盲目囤积药品、互相介绍随意吃药等错误行为，使公众认识到“是药三分毒”，提升公众理性购药、科学备药、合理用药、节约药品的意识。（各级卫生健康部门、广电部门、网络安全和信息化部门等按职责分工负责）

（十一）开展行业健康教育。政府部门、医疗机构、零售药店要利用“全国安全用药月”“提高抗微生物药物认识周”等活动契机，通过线下知识讲座、线上互动式教育、用药咨询热线等多种方式加强对患者的用药教育，向公众宣传药品知识，积极倡导和推进合理用药理念，普及合理用药知识。医师、药师、护士等专业人员，要告知患者和公众不合理用药可能造成的危害，减少患者和公众自我治疗。鼓励利用“互联网+”加大用药指导力度，节约药品资源。（各级卫生健康部门、中医药管理部门、药品监督管理部门等按职责分工负责）

五、规范废弃药品收集销毁

（十二）完善废弃药品收集工作。持续做好全区居民生活垃圾分类宣传教育工作，告知社会公众随意丢弃药品的相关危害，提高居民回收废弃药品的意识，广泛发动社区居民群众、志愿者等共同参与废弃药品分类，将废弃药品投放到指定的垃圾分类收集容器。积极引导药品生产经营企业开展废弃药品收集活动，将开展药品回收作为零售药店星级评定标准内容，鼓励连锁药店分区设置集中投放点，定期定点回收废弃药品。（各级住房城乡建设部门、卫生健康部门等按职责分工负责）

（十三）做好废弃药品运输、交接工作。督促各地对有害垃圾收运作业单位、区级中转点进行日常监督管理，完善有害垃圾收运处理体系。指导各地对含废弃药品在内的有害垃圾实行定期或预约收运，由专业收集运输企业在规定的时间内及时收运、分拣贮存，运输过程中不得沿途丢弃、遗撒或买卖废弃药品。应当将废弃药品交由有资质的废弃药品处置企业进行处理，并做好登记交接。（各级住房城乡建设部门、生态环境部门等按职责分工负责）

（十四）加强废弃药品规范销毁。督促废弃药品处置企业按照生态环境保护相关标准规范接收、处置废弃药品，确保无害化处置，防止环境污染。加强药品流通监管，以单体药店、个体诊所、村卫生室等为重点，严防废弃药品被不法分子“翻新上市”，严厉打击非法回收废弃药品、销售使用过期药品等现象。（各级药品监督管理部门、生态环境部门等按职责分工负责）

六、强化组织实施

（十五）加强组织领导。各级卫生健康主管部门要加强遏制药品浪费工作的组织协调，会同有关部门完善工作机制，强化监管协同。各地各有关部门要高度重视节约药品资源和遏制药品浪费工作，加强组织领导、统筹协调、动态监测和分析评估，促进相关政策衔接配套，督促本部门的目标任务和措施落实落细。健全完善遏制药品浪费监督检查机制，对药品浪费情况进行监测、调查、分析和评估，及时总结工作进展和成效。

（十六）强化监督管理。各有关部门要加强对药品生产、经营、使用、销毁各环节的监督管理，做好政策解读，督促落实各项反对药品浪费措施。聚焦“关键少数”、关键岗位，重点遏制医疗机构开“大处方”，遏制零售药店违规推销药品。通过调研抽查等方式，持续加大监管力度，督促各项节约药品资源措施、涉及药品安全法律法规的落实，对违法违规行为严肃处理。

（十七）落实工作职责。各地要抓紧落实实施方案，加强工作调度，做好实施过程中宣传引导，定期总结评估工作进展和成效。鼓励各地结合实际创造性开展工作，并及时总结和推广基层探索创新的好经验好做法，树立遏制药品浪费先进典型，充分发挥示范引领作用，使药品浪费现象明显减少，合理用药水平持续提高，生态环境不断改善，用药安全得到保障，更好地维护人民健康。