《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉》政策解读

一、制定背景

为进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，解决医疗资源分布不平衡、不充分问题，切实提高群众就医可及性，更好地满足人民群众看病就医需求，增强群众幸福感、获得感、安全感，按照中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》以及国家卫生健康委等三部门《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》（国卫医政发〔2024〕19号）要求，结合我区工作实际，自治区卫生健康委联合中医药局、疾控局制定了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》（以下简称《通知》）。

二、主要内容

《通知》分为五个部分。

（一）深化城市医院支援县级医院工作。各地根据三级医院对口帮扶县级医院、医疗人才“组团式”帮扶工作要求，结合《广西三级医院对口支援县级医院工作方案（2022—2025年）》（桂卫医发〔2022〕8号）确定的对口帮扶关系，深入推进城市三级医院支援县级医院工作，提高县级医院管理和服务能力、加快培养专业人才梯队、完善畅通双向转诊机制。

（二）组织县级以上医院支援基层医疗卫生机构。各地依托紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体等形式开展支援，以受援单位实际需求为导向，安排城市二级及以上医院、县级医院支援社区卫生服务中心和乡镇卫生院，重点支援未达到服务能力标准的基层医疗卫生机构。村卫生室由社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据行政村医疗服务需求支援。

（三）开展县乡村巡回医疗。建立巡回医疗制度，组织城市三级医院到县、乡定期开展巡回医疗，县（区）级医院到乡、村定期开展巡回医疗，乡镇卫生院负责村级巡诊服务，科学确定巡回医疗频次，根据受援地区的实际需求，开展疾病诊疗、健康宣教等服务，增加对农村居民基本医疗卫生服务供给。其中自治区层面组建自治区级医疗队，对区内36个国家乡村振兴重点帮扶县、脱贫县、少数民族聚居县和陆路边境县进行全覆盖式的巡回医疗。

（四）利用信息化手段连通各级医疗机构。推进医联体内信息系统统一运营和互联互通,逐步实现医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享。建立覆盖省、市、县、乡、村各级的远程医疗服务网络，推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式。鼓励提供互联网诊疗，提升医疗服务可及性、便捷性。

（五）组织实施。地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门、疾控主管部门要加强组织领导、注重激励约束、强化支援效果评价、积极宣传推广，推动各项措施取得实效。

三、工作要求

各地要按照《通知》要求结合实际抓好落实，进一步规范下沉人员的数量、工作时间，明确学科建设、能力提升等工作成效方面的要求，切实有效地推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉。