心梗从来不“嫌”你年轻！记住这些，关键时刻能救命！

上一秒还说说笑笑，下一秒却突然倒下，连一句“救命”都来不及喊……

生活中我们时常能看到有人突发心梗的新闻，自己身边或许也有人因突发心梗紧急送医甚至猝然离世......

每年的11月20日是中国心梗救治日，这个日期代表着两个“120”：

一是提醒人们在出现急性胸痛时要及时拨打“120”；

二是明确心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。

需要重视的是，这个曾被贴上“老年病”标签的健康杀手，正在悄悄年轻化。

《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国35-54岁人群心梗发病率十年间增长了30%。国家心血管病中心的数据显示，我国每年新发急性心梗约100万例，其中45岁以下人群的比例正以年均5%的速度攀升。

1.心梗，可怕的健康“杀手”

心梗，全称心肌梗死，是冠状动脉内部在动脉粥样硬化基础上形成了血栓，血流中断，使部分心肌细胞缺血而死亡，严重时可导致心源性猝死。

注意！心梗导致心肌细胞大量死亡，且不可恢复，是一种发病急、病情重、死亡率高的危急重症。

2.为什么会发生心梗？

年龄的增长，或患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程，会让血管壁变得又厚又硬。

最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后：血小板迅速聚集到破裂处，形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。

此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”，引发心梗。

3.心梗发生前的6个预警信号

事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。出现这6个预警信号，一定要及时就医。

1、胸部不适

胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能持续几分钟或反复出现。

与剧烈疼痛不同，这些不适有时会被忽视，尤其是在患者认为可以忍受或认为是其他健康问题时。

这类症状常与心肌缺血有关，反映出冠状动脉血流受限，并可能在活动后加重或在休息时缓解。

2、上半身的疼痛或不适

上半身的疼痛或不适也要引起注意。心梗的疼痛并不总是局限于胸部，有时会辐射到肩膀、手臂（可能放射到小指和无名指）、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。

不同于急性剧烈疼痛，这种扩散的疼痛可能呈现出钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。

3、呼吸急促

心梗前，有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适，并可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显。

4、消化道不适

消化道不适也是潜在信号之一，特别是在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与胃肠疾病混淆，导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关，尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。

5、突发的极度疲劳或虚弱感

突发的极度疲劳或虚弱感也值得重视。许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫，即便是完成轻微活动也会感到精疲力尽，这种疲劳感可能持续数天。特别是女性，研究表明她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。

6、冷汗、头晕和心慌

冷汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被报告，特别是在心梗即将发作时。这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现，患者可能感到极度不适甚至恐慌。

总体来看，心梗的先兆症状多种多样，表现形式因人而异，尤其是女性和老年人可能会有不典型的表现。因此，不要忽视身体发出的这些信号，特别是在既往有心脏病风险因素的情况下，及时就医尤为重要。

4.一旦突发心梗，该怎么做？

心梗救治的关键是“快”。越早开通闭塞的冠状动脉，存活的心肌就越多，预后越好。

心梗急救“黄金120分钟”，具体包括：

心梗发作时，应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量。

迅速拨打120急救电话，描述清楚症状，例如胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。在等待救援时，不要慌张，保持镇定。

如果手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防止因血压骤降引起的晕厥。

如果条件允许，可以吸氧，以改善心肌供氧状况。

实施心肺复苏术是抢救心脏骤停患者的主要手段，如遇患者突然倒地，判断无呼吸、无意识后，应立即实施心肺复苏术，抓住“黄金4分钟”，抢救越及时，成功率越高。