2025年自治区卫生健康委工作亮点展示（4）｜广西深化医改优化服务：创新护理与精神卫生并进

近年来，广西积极响应国家政策，以“无陪护”病房改革与儿童青少年心理健康服务体系建设为双轮驱动，通过制度创新、资源整合与科技赋能，不断推动医改走深走实，取得阶段性成效。

亮点一：以“无陪护”改革为牵引，重塑护理服务体系与推动护理队伍高质量发展

一是强化部门协同，系统推进“无陪护”病房改革落地见效。联合人社、医保等部门出台《广西“无陪护”病房试点工作方案》，在全区遴选39家医疗机构开展试点，探索完善免陪照护服务模式。各试点医院因地制宜推行“一对一”“一对多”及“班组制”等照护方式，创新开展“喘息护理”“陪诊服务”等服务内容，有效减轻群众住院陪护负担。按照国家卫生健康委《医院免陪照护服务试点工作方案》要求，试点工作稳步扩面。截至2025年6月，全区已有73家医疗机构开展“无陪护”病房（区）服务，覆盖病区296个、病房1400个，提供“免陪照护”床位1万余张。

二是健全政策保障机制，推动护理服务价值合理体现。协同自治区医保部门规范整合护理类服务项目22项，将“免陪照护服务”纳入医疗机构收费项目，明确医疗机构在提供特级护理、I级护理服务基础上，可按规定加收“免陪照护服务”费用，推动护理服务由“隐性付出”向“显性计价”转变，实现服务项目有标准、运行成本有保障、护理价值可体现。同步推进医疗护理员培训和规范管理改革，自治区人力资源社会保障厅联合我委于2024—2025年确定301家医疗机构作为试点单位。截至目前，全区医疗护理员总数达7982人，较改革前增长379.11%，护理辅助服务供给能力明显增强，患者陪护服务需求矛盾得到初步缓解。

三是深化改善护理服务行动，提升护理服务影响力和社会认同感。持续开展“进一步改善护理服务行动”优秀案例遴选工作，联合自治区中医药局、疾控局完成两批共20个优秀案例评选，并通过视频展播等形式向社会发布。典型案例涵盖“零走动·全闭环”结核门诊护理、“三阶协同+三省照护”无陪护病房、老年患者“入院—住院—出院—居家”全周期优质护理服务，以及依托家庭病床开展的“中医护理上门服务”等，集中展示护理服务模式创新和人文关怀成效。结合“5·12”国际护士节，组织开展系列宣传活动，召开护理工作专题新闻发布会，主动讲好护理故事、展示护士风采，进一步营造尊护重护的良好社会氛围。

亮点二：创新实践，探索多方联动儿童青少年心理健康服务体系

一是创新构建“云上哨所”，打造智能预警的早期发现体系。针对儿童青少年心理健康问题“发现难”的痛点，搭建社会心理服务平台，构建“云测评—云预约—云转介—云跟踪”一体化数字闭环服务体系，并在试点城市柳州进行使用。该平台免费向教育系统开放，学生及家长通过微信小程序即可完成标准化心理测评，系统基于算法模型即时生成风险预警，信息同步推送至学校心理教师，实现风险苗头的“秒级”响应。目前，平台已成功集成600余所学校、800余名专兼职心理教师及60余支专科心理服务队伍，形成覆盖城乡的监测网络。截至2025年11月，平台累计完成心理测评超196.48万人次，其中2025年新增35.3万人次，为在学校层面早期识别、干预“苗头隐患”提供了精准的数据支撑和便捷的技术工具。

二是深化“医校融合”机制，构筑精准干预、多方位守护的坚实防线。以“医校融合、科技赋能、精准干预”为主线，推动心理健康服务深度融入教育场景。

“规范化”引领。多家精神专科医院制定了《儿童青少年心理健康防治指南（试行）》《儿童青少年心理健康筛查工作流程（试行）》《儿童青少年心理健康筛查评估标准（试行）》《儿童青少年心理援助热线服务规范》等系列文件，为工作开展提供标准化指引。

“项目化”攻坚。针对厌学拒学等难点问题，自治区脑科医院创新启动“复学启航”项目。结合个案学生及家庭的具体情况与需求，提供个性化复学计划、家庭亲子训练与教师赋能课程，并结合IPT团体治疗、学习潜能训练、萌宠疗愈等其他团体项目，为复学阶段的学生提供心理支持。项目已招募91名已停学或长期请假学生，累计提供心理咨询、家庭干预241人次，有效搭建从医疗干预到回归校园的桥梁。

“常态化”服务。广泛开展心理健康知识巡讲活动，医疗机构专业人员主动走进学校普及心理健康知识。2025年，全区累计开展进校园巡讲1552场，覆盖人群达61.9万人次。各级医疗卫生机构利用“世界精神卫生日”契机，围绕青少年成长核心议题、亲子关系、情绪管理、校园危机干预等主题，开展形式多样的宣传活动，并向乡村学校、特殊教育学校延伸。同时，依托“12356”心理援助热线，累计接听求助电话达1.8万余通，其中，成功处置心理危机高危来电163起，为包括广大学生在内的全区居民提供及时、便捷、专业的心理支持和心理疏导等服务。

“信息化”赋能。作为国家第二批公立医院改革与高质量发展示范项目城市，南宁市积极开展儿童青少年心理健康高质量发展子项目，构建“家校医社”儿童青少年精神心理健康服务模式。南宁市第五人民医院在全国率先开展人工智能技术辅助构建儿童青少年心理筛查工作，借助人工智能和大数据技术实现大规模学生心理健康筛查，建立监测预警机制，及时发现和干预学生异常的心理状况。