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自治区卫生健康委2019年上半年工作总结

发布日期:2019-06-21 09:57:00    点击:
    来源:自治区卫生健康委员会

2019年上半年,在自治区党委、政府的正确领导下,全区卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心,按照“促医改、夯基础、提服务、保健康”的发展思路,扎实推进健康广西建设,取得了阶段性的成效。我委与自治区外办、防城港市人民政府共同承办的国际医学创新合作论坛(中国—上海合作组织),得到了习近平总书记的肯定。

一、2019年上半年工作进展情况

(一)医改工作稳步向纵深发展。

1.加快完善分级诊疗制度。全区新建县域医共体277个(含紧密型医共体45家),乡镇卫生院参与率44.3%;组建三二医联体135个,其中紧密型医联体40个;200多家医疗机构建设有远程医疗系统,覆盖全区所有国家级贫困县,并向乡镇卫生院延伸。5月17日,与梧州市联合举办“携手家庭医生,共筑健康生活”的主题宣传活动启动会,营造全社会关注和支持家庭医生签约服务工作的良好氛围。

2.推进健全现代医院管理制度。全区44.05%的二级及以上公立医院开展医院章程试点工作,探索建立现代公立医院财务管理新机制,全面启动新政府会计制度改革,扩大公立医院薪酬制度改革试点范围。会同自治区财政厅、中医药局印发《广西现代医院管理制度建设工作评价方案》(桂卫体改发〔2019〕3号),从进一步完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设等3个方面19项内容进行评价。

3.不断完善药品及医用耗材供应保障制度。自治区人民政府办公厅印发《广西壮族自治区关于完善国家基本药物制度的实施意见》,从基本药物的生产、流通、使用、支付、监测等环节进一步完善政策。我委印发《关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》,指导各级公立医疗机构合理配备、优先使用基本药物,保障人民群众基本用药需求。完善部门会商联动机制,加快短缺药品供应保障体系建设,研究建立短缺药品实时监测预警和分级应对体系。

4.配合开展医保支付方式改革。配合医保部门推进以按总额预付、按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推进127个病种的收、付费工作。柳州市、防城港市继续开展按疾病相关分组付费(DRGS)试点,灌阳县、恭城县医保对县域医共体实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担约束机制。

5.建立健全综合监管制度。按照“定格、定员、定责”的原则,整合现有资源,配齐监管力量,夯实基层卫生健康监督执法网底。目前,绝大多数地区已按照自治区要求,每万人口配备1.18名卫生监督员。加强业务培训,举办14期培训班,培训总人数约1430人次。组织开展医疗乱象、儿童近视康复治疗市场乱象、消毒产品、疫苗规范使用、职业健康等五大专项整治活动。截止2019年5月30日,全区监督检查30463家单位,立案1078件,罚款393.8656万元。

(二)扎实打好基本医疗保障战役。

1.牵头推进基本医疗保障专责小组工作。出台差异化医疗保障政策方案、健康扶贫兜底保障资金管理及绩效考核办法、进一步加强医保扶贫若干措施、医保“一站式”即时结算工作方案、加快门诊特殊慢性病诊断及认定备案等基本医疗保障重要政策文件。

2.牵头启动基本医疗保障战役。编制自治区基本医疗保障战役方案,按填平补齐原则,将16个县人民医院、15个县中医院、56个乡镇卫生院、380个村卫生室基建项目,20个深度贫困县乡村医疗服务能力提升、29个国定贫困县中医院服务能力提升项目,305个乡镇卫生院、2882个村卫生室诊疗设备购置项目,434名村医配备等纳入战役作战目标,对标对表制定作战任务,实行挂图作战,层层压实战役责任,确保基本医疗保障战役顺利实施。

3.贯彻落实巡视整改工作。围绕中央第二巡视组脱贫攻坚专项巡视反馈意见、中央脱贫攻坚专项巡视反馈“举一反三”问题、国家下发中央第五巡视组巡视反馈涉及地方问题、国家和自治区扶贫成效考核反馈问题、自治区脱贫攻坚督查暗访发现问题以及自治区人民政府关于2018年度民主生活会整改任务,对照问题清单,逐一梳理出17类26个整改问题,明确整改责任,制定相应整改措施下发各地落实,突出巡视整改全行业系统抓、抓系统。

截至5月底,全区累计94.15万贫困患者得到诊疗服务,总救治率达到97.51%;集中推进慢病健康管理,490.46万贫困人口得到家庭医生签约服务实现全覆盖;全区贫困人口住院实际报销比例达到91.68%,门诊特殊慢性病实际报销比例达到83.35%,均达到国家要求;加强对国家确定的21种大病的集中救治工作,共累计救治21种集中专项救治大病病人4.42万人,累计救治率98.7%。

(三)扎实做好重大疾病防控和公共卫生工作。

1.深入实施全民健康素养促进行动计划。联合教育厅等15部门印发《2019年广西全民健康素养促进行动计划重点工作攻坚方案》,以多部门、跨领域联合攻关的形式,推动全民健康素养促进行动持续深入开展。借势“壮族三月三”民族传统节庆活动,组织全区开展2019年“壮族三月三·健康素养炫”健康文件宣传月活动,得到国家卫生健康委的充分肯定。与教育厅联合启动广西“灵动儿童、阳光少年健康行动”,通过学生倡议、知识讲座、知识问答和眼保健操表演等形式普及近视防控健康知识。在全国首创健康促进机关建设活动,调动广大干部职工参与健康促进工作的积极性。

2.认真抓好疾病预防控制工作。通过采取强化监测预警、精准动员疫苗接种、建立各项制度、加大防治技术培训、加强监督等措施,切实抓好手足口病、流感和登革热等重点传染病防控工作,取得明显成效。加快推进结核病“三位一体”服务体系的建立,积极推进北海市“三位一体”分级诊疗服务国家级示范区建设,进一步增强全区结核病防治工作能力。扎实开展免疫规划工作,2019年1-4月全区累计接种免疫规划疫苗534.82万剂次,各种免疫规划疫苗报告接种率均达到90%以上;持续大力推进数字化预防接种门诊建设,全区已建成数字化预防接种门诊160家。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,做好慢性病综合防控。截至2019年5月,高血压和2型糖尿病患者规范管理率分别达到81.09%和81.69%。抓好职业病防治,会同有关部门单位在南宁市举办“2019年《职业病防治法》宣传周启动仪式”,自治区副主席黄俊华出席并讲话。据不完全统计,全区宣传活动期间,共开展宣讲活动89次、咨询活动125次、警示教育活动35次,印发宣传资料24.45万份(册),出动宣传人员4500余人次,宣传受众人数42万余人。

3.扩展卫生应急服务能力。14个市的120急救中心103家医疗机构参与全区海陆空一体化紧急医学救援网络建设,成功实施空中救援22人次。与南宁海关签署《南宁海关自治区卫生健康委合作备忘录》,共同做好口岸传染病和突发公共卫生事件应对工作。圆满完成2019年6月17日“第十一届广西体育节暨2019年公共机构低碳节能全民健身活动”的医疗卫生保障工作。

4.加强食品安全风险监测。做好国家和自治区食品安全风险监测计划的实施,截至2019年6月10日,全区共监测各类食品样品926批次,所检项目中检出问题样品113批次,问题样品检出率12.2%,样品合格率87.8%。食源性致病菌监测共监测样品668批次,共检出致病菌阳性样品100批次。组织开展2019年广西全民营养周活动和“5·20”中国学生营养日宣传教育活动,向公众宣传营养健康科普知识。

(四)持续推进医疗卫生能力建设。

1.继续优化医疗资源布局。实施自治区基本医疗保障战役实施方案,计划年度投资33.37亿元,其中中央投资10亿元,自治区财政投资12.72亿元,市、县投资10.65亿元,支持32个县级医院、6个县级妇幼保健院、3个县级疾病预防控制中心、10个县级精神病专科医院、56个乡镇卫生院业务用房建设和307个乡镇卫生院配置设备568件(套)。自治区财政下达3亿元补助资金,支持防城港、贺州、来宾、崇左4市人民医院创建三级甲等综合医院工作。

2.提升县医院服务能力。34家三级医院对口支援73家县级医院,实现全覆盖。8家区直医院对19个贫困县进行巡回医疗、技术支援、管理指导和人员培训等工作。争取国家医疗卫生机构能力建设补助资金8000万元,用于支持我区20个深度贫困县县医院综合能力提升工程。

3.不断改善医疗服务质量。继续实施改善医疗服务行动计划,开展预约诊疗、双向转诊、健康管理等便民惠民服务,提高临床路径病例运行质量,临床路径病例数占比达35%以上。组织对自治区人民医院、自治区妇幼保健院、广西中医药大学第一附属医院和南宁市第五人民医院进一步改善医疗服务行动计划效果第三方评估工作。

4.推进数字健康建设。建设广西远程医疗自治区级监管平台,搭建“基层检查,上级诊断,基层治疗”模式。全区至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务;至少50%的三级医院全部实现院内医疗服务信息互通共享;385家医疗机构提供远程医疗服务。

5.加强卫生健康人才队伍建设。实施卫生人才强基工程,2019年广西卫生人才扩大订单定向免费医学本科生招生规模至720人。加大全科医生培养力度,柳州市、玉林市、河池市已经印发改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案。增补9家县(市、区)级综合医院为“3+2”助理全科医生培训基地。鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训。

(五)加强人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作。

认真贯彻落实《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》,与发改、人社等部门组成考察团赴上海学习考察,组织调研组赴全区各地调研,在网上组织开展托育服务调查,推动出台我区贯彻落实的具体措施。启动国家民族地区妇幼健康示范区建设,实施广西严重类型地贫患儿零出生计划、广西地中海贫血三年行动计划。2019年1-5月,全区孕产妇死亡率为11.62/10万,5岁以下儿童死亡率为5.20‰,婴儿死亡率为3.55‰,新生儿死亡率为1.78‰,重型地贫医学干预率99.81%,出生缺陷发生率为135.38/万。深化老年优待服务“放管服”改革,推动修订《广西壮族自治区老年人优待规定》,修订稿经自治区人民政府第34次常务会审议并原则通过。

(六)对外交流合作成果显著。

1.成功承办国际医学创新合作论坛(中国-上海合作组织)。5月27日,由上海合作组织睦邻友好合作委员会、广西壮族自治区人民政府共同主办,自治区外办、自治区卫生健康委、防城港市人民政府共同承办的国际医学创新合作论坛(中国-上海合作组织)在防城港市开幕,全国人大常委会副委员长、上海合作组织睦邻友好合作委员会主席沈跃跃出席论坛。论坛取得众多务实成果,发布了《防城港宣言》。6月14日,习近平总书记在上海合作组织成员国元首理事会第十九次会议上的讲话中指出:上海合作组织医疗机构和企业上个月在中国广西防城港市成功举办国际医学创新合作论,各方达成许多合作共识。我们支持在防城港市建立国际医学开放试验区,继续推动上海合作组织医学创新合作。

2.继续推进“一带一路”柬埔寨磅湛省消除白内障致盲行动项目建设。先后派出3批18名医疗队员赴柬埔寨实施白内障手术2815例。5月15日,在全国政协副主席梁振英、自治区党委书记鹿心社、香港特别行政区行政长官林郑月娥的见证下,广西与香港亚洲防盲基金会启动实施新一轮“复明扶贫”中国流动眼科手术车项目。

(七)统筹推进其他卫生健康工作。

1.加强卫生健康法治建设。《广西壮族自治区人口和计划生育管理办法》已通过自治区人民政府第130号令颁布,《广西壮族自治区艾滋病防治条例》等3件地方性法规已经报送自治区人大提请修订。出台《广西公立医院法治建设指导意见》,确保医院管理在法治轨道内健康运行。

2.加强科技创新。开展2019年广西卫生适宜技术推广项目入库和自治区级继续医学教育项目评审工作。自治区级继续医学教育项目1637项,其中新申报1246项,备案391项。

3.全面加强党的领导。启动“不忘初心,牢记使命”主题教育,启动第二轮直属单位巡察工作,持续推进公立医院党的建设。

二、2019年下半年工作计划

扎实做好2019年下半年工作,关系到年度目标任务的全面实现,针对落实健康广西建设政策措施力度不够、“三医联动”改革尚未有效突破、医疗卫生服务能力发展不充分不平衡、贫困人口医疗保障水平偏低等突出问题,下一步将着力抓好以下重点工作。

(一)聚焦“三医”联动,提升医联体质量水平。以推进服务、管理、责任、利益共同体的紧密型医联体建设为重点,建立医保“总额预付、结余留用、超支合理分担”的激励约束机制,乡镇卫生院参与率达到75%以上。

(二)聚焦基层与高端两头,提升医疗卫生服务能力。在分析效果评估的基础上,加快补齐短板,强化内涵建设,重点提高贫因地区基层医疗卫生服务能力。重点推进4个国家疑难病症诊治能力提升工程、国家中医药传承创新等项目建设。

(三)聚焦顶天立地人才,加强医疗卫生人才培养。坚持“高、精、基、缺”人才思路,完善卫生人才发展政策机制。落实全科医生培养与使用激励政策,抓好乡村医生订单定向培养。加强高层次医疗人才的引进与培养,建设一批医疗创新团队,培育一批有影响力的医学领军人才。

(四)聚焦健康扶贫,助力打赢脱贫攻坚战。推进落实进一步加强健康扶贫工作的若干措施,确保建档立卡贫困人口住院和门诊特殊慢性病实际报销比例均达到国家要求。全面推行“一站式”直接结算信息化平台。

(五)聚焦高质量发展,全面加强公共卫生。全力推进国家民族地区妇幼健康示范区建设,深入实施广西严重类型地中海贫血胎儿零出生计划。加大健康教育、结核病、艾滋病等重点工作力度。

(六)聚焦互联网+医疗健康,持续改善医疗服务。发展基于信息技术的医疗服务流程优化再造,加快实现网上预约挂号、预约分诊、移动支付、诊间结算、药品物流配送、检查检验报告推送等信息化惠民便民服务。完善远程医疗体系建设,推进“基层检查、上级诊断”的有序分级诊疗格局。

(七)聚焦扩大开放合作,持续推动“健康丝绸之路”建设。深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,聚焦防城港国际医学开放试验区功能定位,主动作为助力试验区建设。继续深入实施“一带一路”柬埔寨磅湛省消除白内障致盲行动项目、“复明扶贫”中国流动眼科手术车项目和澜沧江-湄公河次区域跨境传染病联防联控项目。